Как написать заявление на группу инвалидности
Процедура оформления инвалидности: этапы и необходимые бумаги
Порядок оформления, с чего начать?
В соответствии с действующей законодательной базой РФ оформление инвалидности может осуществляться исключительно по результатам медико-социальной экспертизы. Соответственно, каждый, кто претендует на государственную помощь, обязан ее пройти. Выдать направление на МСЭ могут следующие организации:
- Органы социальной защиты.
Для получения направления на МСЭ заявитель обязан пройти комиссию, чтобы установить факт наличия у него патологий и нарушений, которые не позволяют ему полноценно жить, то есть обеспечивать собственные нужды, обучаться, работать и т.д.
В случаях, когда заявитель не может сам посещать необходимые инстанции, его интересы может представлять доверенное лицо, полномочия которого должны быть оформлены нотариально.
После получения направления на МСЭ заявитель обязан собрать пакет документов, включающий в себя:
- паспорт (для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении);
Кроме того, в зависимости от причин, по которым заявитель был лишен возможности полноценно жить, могут потребоваться и другие справки (акт о производственном НС, заключение ВВК и т.д.). Приглашение на комиссию, как правило, приходит в течение 30-дневного срока с момента подачи всех необходимых бумаг.
Оформление инвалидности проходит в несколько этапов, на реализацию каждого из которых уходит определенное время. Сбор документов обычно занимает от 7 до 14 дней в зависимости от состояния пациента, количества необходимых специалистов, которых обязан пройти заявитель, и ряда других факторов.
Само решение о присвоении инвалидности либо отказе в этом выносится уже в день проведения экспертизы. Все справки и документы, подтверждающие факт принятия положительного решения, выдаются в течение 3-х дней. Таким образом, в среднем сроки оформления инвалидности не превышают 2-2,5 месяцев.
Какими документами подтверждается инвалидность?
По факту прохождения медико-социальной экспертизы и получения положительного ответа заявитель в зависимости от своего статуса получает следующие документы:
- Справка об инвалидности. Выдается на утвержденном бланке по окончанию МСЭ. Она подтверждает факт прохождения получателем медико-социальной экспертизы и получение им положительного решения о присвоении инвалидности.
Кроме того, в случае получения отказа после прохождения обследования, заявителю на руки выдается соответствующая справка.
Частные случаи оформления инвалидности
Оформление инвалидности по различным причинам имеет свои нюансы и тонкости. Для получения более подробных сведений лучше проконсультироваться со специалистом.
Процедура оформления инвалидности при онкологии происходит при соблюдении ряда условий. Одним из главных требований является пребывание заявителя на больничном, длительность которого больше 4-х месяцев. Основания для подачи документов на инвалидность возникают по факту диагностирования онкологического заболевания, независимо от его степени, стадии и т.д.
Оформление инвалидности ребенка
По законодательству процедура оформления инвалидности для ребенка практически ничем не отличается от аналогичной для взрослого.
Оформление инвалидности лежачего больного
В случае, когда человек не может сам прийти на МСЭ, специалисты бюро обязаны организовать комиссию на дому. Для этого заявитель должен предоставить соответствующую справку от лечебного заведения, в которой подтверждается факт невозможности явки лица на экспертизу. Кроме того, взять на себя разрешение всех формальностей может доверенное лицо, чьи полномочия заверены нотариально.
Само наличие болезни психики не считается достаточным поводом для оформления инвалидности. Она может быть оформлена только в том случае, если расстройство не было устранено даже после длительного лечения и реабилитации больного. Кроме того, решение бюро МСЭ во многом зависит от того, насколько заболевание ограничивает человека в нормальном функционировании.
Что, если получен отказ?
В случае получения отказа от присвоения заявителю группы инвалидности он имеет полное юридическое право подать заявление на обжалование решения в то же самое бюро. Заявление может быть подано в 3-дневный срок после получения результата. После этого учреждение обязано назначить повторное рассмотрение дела в течение одного календарного месяца.
Заявитель обязательно должен указать причины, по которым он не согласен с отказом, привести доводы, по которым решение может быть оспорено. Для того, чтобы быть более уверенным в получении положительного ответа, лучше обратиться за помощью к специалисту по медицинскому праву.
Как оформить инвалидность и что необходимо делать?
Для того чтобы оформить инвалидность, Вам понадобятся следующие документы
1. Направление на МСЭ;
2. Паспорт и его ксерокопия;
3. Заверенная ксерокопия трудовой книжки;
4. Иногда могут потребовать справку о доходах с места работы;
5. Амбулаторная карта;
6. Выписки из больниц и их ксерокопии;
7. Характеристика с места работы или учёбы;
8. Заявление на освидетельствование;
9. Акт о производственной травме форма Н – 1 или о профессиональном заболевании;
Если Вы идёте на переосвидетельствование, у Вас должны быть ещё 2 документа:
10. ИПР (Индивидуальная Программа Реабилитации);
11. Справка об инвалидности.
Если Вас признали инвалидом, Вам оформят и выдадут 2 документа:
1. Справку, которая подтверждает Вашу инвалидность;
2. Индивидуальную Программу Реабилитации.
После этого обратитесь в соц. защиту Вашего района – для того, чтобы оформить полагающиеся Вам льготы, и потом в пенсионный фонд – для оформления пенсии.
Если Вам отказали в признании инвалидности
Напишите заявление о том, что хотите обжаловать решение МСЭК. И отнесите его в бюро МСЭ, где Вы проходили освидетельствование. Они перенаправят его в главное бюро МСЭ в течение трёх дней и в течение месяца проведут повторное освидетельствование. Вы также можете настоять на проведении независимой экспертизы, и Вас будут осматривать врачи и эксперты, которые никак не связаны с МСЭ.
Как часто проходит переосвидетельствование
Если Вас признали инвалидом, значит, Вам придётся проходить переосвидетельствование 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Это зависит от того, какая у Вас группа инвалидности. Переосвидетельствование первой группы проходят 1 раз в 2 года, второй и третьей группы 1раз в год, а детям-инвалидам сроки устанавливают в зависимости от их заболеваний.
Если Вы находитесь на пенсии по старости, Вам могут установить бессрочную инвалидность. И Вам не придётся проходить переосвидетельствование.
Как оформить инвалидность: с чего начать?
Как оформить инвалидность— вопрос, требующий разъяснения, так как, несмотря на четкие указания законодательства на этот счет, сложности при реализации процедуры неизбежны. Как оформить инвалидность, куда обратиться, какие собрать документы — ответы на эти и сопутствующие вопросы содержатся в данной статье.
Оформление инвалидности: основания и процедура
Порядок оформления инвалидности регламентирован правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 (далее — Правила). В силу п. 2 Правил признание гражданина инвалидом возможно только на основании заключения медико-социальной экспертизы (МСЭ).При наличии заболевания, травмы или расстройства здоровья другого рода, не позволяющих гражданину полноценно жить, то есть самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, обучаться, контролировать поведение и т. д., направление на МСЭ могут предоставить 3 вида организаций:
- лечебное учреждение (как правило, районная или городская поликлиника по месту жительства пациента);
- территориальное подразделение Пенсионного фонда РФ;
- орган социальной защиты населения.
Важно! 2 последние инстанции дадут направление только при наличии соответствующего заключения врача или группы врачей узких медицинских специальностей, подтверждающего основания для получения инвалидности.
Процедура оформления инвалидности
Прежде чем получить справку об инвалидности, необходимо совершить ряд обязательных действий. Если пациент не может самостоятельно посещать все инстанции, это может сделать его законный представитель на основании нотариально заверенной доверенности или, если речь идет о недееспособных гражданах, соответствующего судебного решения.
1. Медицинский осмотр.
Как правило, приходится посетить нескольких специалистов, поскольку большинство заболеваний лечатся рядом врачей совместно. Например, при патологиях опорно-двигательного аппарата необходимы консультации ортопеда, хирурга, невролога, в ряде случаев нейрохирурга и т. д.
В зависимости от результатов обследования возможны 2 варианта развития событий:
- предоставление направления на МСЭ;
- отказ в предоставлении такого направления.
Важно! Согласно п. 19 Правил в случае отказа от направления на МСЭ пациенту предоставляется справка, приложив которую он вправе самостоятельно обратиться в бюро МСЭ с заявлением о проведении в отношении него экспертизы.
Документы, которые нужно представить в бюро МСЭ, перечислены в пп. 28, 31, 34–37 Административного регламента, утвержденного приказом Минтруда России от 29 января 2014 года № 59н:
- паспорт (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении);
- заявление о проведении МСЭ;
- направление на МСЭ по форме 088/у-06 (или справка об отказе в выдаче такого направления).
Иностранцы и беженцы должны представить документы, подтверждающие их статус (удостоверение беженца, вынужденного переселенца и т. д.), а также право на проживание в России (вид на жительство, РВП и пр.).
Кроме того, в зависимости от причин, повлекших расстройство здоровья, могут потребоваться дополнительные документы. Например, акт о несчастном случае на производстве, заключение ВВК (военно-врачебной комиссии) и т. д.
Важно! Сотрудники бюро не вправе требовать от пациента документы, не предусмотренные Административным регламентом. Этот перечень определен как исчерпывающий, таким образом, дополнения недопустимы.
Документы можно принести лично на бумажном носителе или направить в электронной форме, воспользовавшись порталом госуслуг. При выборе последнего способа заявление должно быть заверено электронной подписью, а оригинал представлен в бюро в течение 10 дней.
3. Прохождение комиссии.
Дата проведения МСЭ назначается в 30-дневный срок с момента приема документов. Если в силу состояния здоровья пациент не может лично явиться в бюро, следует сделать отметку об этом в заявлении, указав на необходимость организации выездной экспертизы на дому.
Процедура прохождения МСЭ есть не что иное, как медицинское обследование с участием всех необходимых специалистов. Возможно дополнительное обследование, например лабораторные или клинические исследования.
Результат МСЭ предполагает 2 варианта:
- признание инвалидом с выдачей справки, в которой будут указаны группа инвалидности, основания ее присвоения и дата проведения следующей МСЭ;
- отказ в признании инвалидом (по желанию пациента может быть предоставлена справка о результатах МСЭ).
Особенности оформления инвалидности по онкологии
Оформление инвалидности по онкологии имеет некоторые особенности. Перечень документов и этапы процедуры те же, при этом обязательным условием выступает нахождение на больничном не менее чем 4 месяца. При этом, если состояние здоровья позволяет, пациент вправе продолжать трудовую деятельность.
Основания для направления онкобольного на МСЭ возникают сразу после диагностики злокачественной опухоли, независимо от стадии заболевания и наличия или отсутствия показаний к хирургическому лечению.
Как оформить инвалидность ребенку
Законодательство не делает различий между взрослым инвалидом и ребенком в части процедуры оформления инвалидности. Порядок направления на МСЭ и перечень документов абсолютно идентичны.
Заявление о проведении МСЭ в этом случае пишет один из родителей, предоставив в качестве документа, подтверждающего родство, свой паспорт.
Однако 1 нюанс все же есть: на стадии медицинского обследования почти наверняка потребуется характеристика из школы или другого учебного заведения (если ребенок учится).
Как оформить инвалидность? Пенсия по инвалидности: документы
Инвалидность – это состояние, при котором имеются ограничения в дееспособности, связанные с умственными, психическими, физическими или сенсорными проблемами человека. В зависимости от степени тяжести ограничений такие люди причисляются к определенной группе, каждая из которых имеет свои особенности и льготы. Для поддержания нетрудоспособных граждан государством оформляется пенсия по инвалидности. Выплаты по ней производятся соответственно присвоенной группе.
Возраст человека никак не влияет на получение инвалидности. Статус может быть присвоен как пожилому человеку, так и новорожденному. Соответственно, пособия и льготы начисляются незамедлительно после предоставления необходимых для подтверждения особого статуса документов. Однако детям могут быть предоставлены дополнительные льготы или материальная помощь в зависимости от степени тяжести заболевания (дефекта). Такие пособия выделяются на приобретение протезов, медицинских препаратов, которые нужны в срочном порядке. Родители имеют право обратиться в органы соцзащиты по поводу получения дополнительной материальной помощи, только если имеют на руках документы о признании ребенка инвалидом и медицинское заключение.
Кого могут признать инвалидом
Человек, у которого серьезно нарушено здоровье после болезни, травм, в результате которых произошло ограничение жизнедеятельности и трудоспособности, получает данный статус. Последствия произошедшего вызывают необходимость социальной защиты.
Установление инвалидности осуществляют государственные учреждения по результатам медицинской экспертизы. Условия и порядок проведения последней определяются на высшем государственном уровне. Человек, признанный инвалидом, получает группу (I, II или III) в зависимости от тяжести и вида заболевания или травмы.
Они делятся на три вида: 1-я, 2-я и 3-я. Каждая из них имеет свои критерии.
Инвалидность – это социальная недостаточность, которая требует помощи или соцзащиты из-за нарушений здоровья с явными выраженными расстройствами различных функций организма. Она наступает из-за заболеваний, дефектов, последствий травм, в результате которых была резко ограничена жизнедеятельность.
Критерии, по которым определяется 1-я группа инвалидности, это отсутствие следующих способностей:
- самостоятельно обслуживать себя (полная зависимость от другого лица/лиц);
- самостоятельно двигаться;
- самостоятельно ориентироваться в пространстве;
- общаться с окружающими;
- контролировать собственное поведение.
Критерии, по которым определяется 2-я группа инвалидности:
Критерии, по которым определяется 3-я группа инвалидности, включают следующие способности:
- к самостоятельному обслуживанию при помощи вспомогательных средств;
- к самостоятельному движению;
- к обучению в общих учебных заведениях, если соблюдается специальный режим (используются вспомогательные средства либо необходимо прибегать к помощи другого лица/лиц, не считая обучающего персонала);
- к трудовой деятельности, если квалификация снижена или уменьшен объем работ по причине невозможности их выполнения;
- к ориентации в пространстве и времени, если используются вспомогательные средства;
- к общению, которое характеризуется меньшей скоростью, усвоением, получением и передачей информации.
Заболевания, при которых возможно оформление инвалидности
Есть определенные болезни, когда может быть назначена ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия. Именно по ее результатам определяется, присваивать ли инвалидность. Перечень заболеваний:
1-я группа разделяется на два подвида: А и В. Первая "А" дается при следующих проблемах:
- культях конечностей;
- злокачественных новообразованиях;
- психических расстройствах;
- болезнях периферической и центральной нервной системы и последствиях ее травмы;
- резко выраженной контрактуре суставов конечностей;
- слепоте, приводящей к зависимости от окружающих.
Первая "В" присваивается при:
- двустороннем анофтальме;
- слепоте, культях конечностей;
- нарушениях функционирования периферической и центральной нервной системы;
- заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
- некоторых психических недугах (слабоумие на фоне эпилепсии, люцидная кататония);
- отсутствии нескольких пальцев на обеих руках.
Вторая группа инвалидности дается при:
- каловом свище;
- отсутствии одного легкого и хронической легочной недостаточности 2-й степени;
- устойчивом полном птозе на глазах и необратимых изменениях органов зрения;
- параличе нижней конечности и выраженном верхнем и нижнем гемипарезе;
- значительных дефектах черепа;
- экзартикуляции плечевых и тазобедренных суставов, их короткой культе (если протезирование невозможно);
- культе голеней;
- анкилозе или резкой контрактуре тазобедренного сустава;
- циррозе печени;
- культе бедра;
- параличе или выраженном парезе одной конечности;
- трансплантации органов;
- состоянии после эндопротезирования суставов;
- психическом заболевании, которое длится более десяти лет.
Третья группа инвалидности дается при:
Это лишь общее перечисление недугов, при которых может быть оформлена инвалидность. Перечень заболеваний очень широк, они рассматривается в зависимости от степени тяжести.
Где можно оформить инвалидность
Для начала обращаются к лечащему врачу по месту жительства. Именно он выдает обходной лист для прохождения медицинской комиссии. Можно обратиться и в МЭС, где оформляют инвалидность. Там потребуются справки, которые подтверждают, что человек полностью или частично недееспособен (при наличии психического заболевания).
Если направление из поликлиники или органов соцзащиты в МЭС не дали, тогда как оформить инвалидность?
Там предоставленные документы изучают, после чего назначается медобследование, которое необходимо для оформления соответствующего статуса. Проводится анализ социальных, бытовых, психологических, профессиональных, трудовых и иных данных. На основании полученных результатов специалисты принимают конкретное положительное или отрицательное решение о признании гражданина инвалидом.
Для получения рассматриваемого статуса необходимо пройти специальную комиссию – ВТЭК. Потребуются следующие документы для оформления инвалидности:
- направление по специальной форме, куда вносятся все медицинские заключения врачей;
- заявление от гражданина, которое выдают при подаче документов в бюро;
- паспорт и его ксерокопия в одном экземпляре;
- амбулаторная карточка из поликлиники, где наблюдался гражданин;
- медицинские обследования и все прилагаемые выписки (в них входят обращения в платные медцентры, стационарное обследование и т.д.);
- больничный лист, если он открыт на данный момент;
- справки о профзаболеваниях, трудовых увечьях, травмах и т.д., если они были ранее или же имеются на данный момент;
- характеристика с мест учебы или работы (для трудоустроенных граждан);
- ксерокопия трудовой и документы, подтверждающие доходы (если таковые имеются).
После передачи документов в МСЭ будет назначена медицинская экспертиза.
Кто принимает решение?
Как оформить инвалидность дома? В определенный день проводится комиссия, которая может быть выездной, если человек не в состоянии прибыть в назначенное место самостоятельно. На ней присутствуют три специалиста. При необходимости вызываются представители службы занятости и другие консультанты нужного профиля, которые имеют право голоса при оценке результатов экспертизы.
Комиссия по инвалидности – это обследование гражданина. На ней изучают медицинские документы, проводят анализ бытовых, социальных, психологических и трудовых данных. Инвалидность может быть присвоена, если установлены как минимум два условия из нижеперечисленных:
- нарушено здоровье, при этом наблюдается стойкое расстройство функций организма;
- ограничена жизнедеятельность;
- существует необходимость в социальной защите либо нужна реабилитация.
Во время проведения экспертизы ведут протокол. На основании имеющейся информации в ходе обсуждения выносят решение об отказе или признании инвалидности. Оно оформляется актом, с которым гражданин должен быть ознакомлен.
При присвоении инвалидности выдается подтверждающая справка, в которой дополнительно указываются группа и программа реабилитации. Этот документ необходимо представить в органы соцзащиты для дальнейшего назначения пенсии и получения льгот.
Как оформить инвалидность при сахарном диабете
Сама по себе болезнь основанием для этого не является. Гражданин при ней вполне может жить обычной жизнью, работать и обслуживать себя. Но есть определенные условия течения болезни, на основании которых можно оформить инвалидность при диабете.
Первая группа присваивается, если имеют место значительно выраженные нарушения различных систем организма. При условии, что есть ограничения по самообслуживанию, передвижению, общению и ориентации, и гражданин постоянно нуждается в помощи и уходе другого лица (лиц).
Вторая группа присваивается, если у больного определена тяжелая форма сахарного диабета, при которой имеются существенные поражения органов и систем. При этом наблюдается неспособность к труду (вторая степень). Допускается возможность самостоятельно передвигаться.
Третья группа присваивается при болезни, развивающейся в легкой или средней форме, при ее лабильном течении и умеренных нарушениях функционирования органов и систем. При этом наблюдается частичное ограничение способностей к самообслуживанию и труду.
Какая пенсия по инвалидности назначается гражданам
Государство поддерживает людей с особым статусом. Им оказывается поддержка в виде социальной помощи. Также законом установлено пособие по инвалидности, на которое имеют право лица, имеющие все необходимые подтверждающие бумаги. Для его получения необходимо обратиться в органы соцзащиты с определенными документами.
Для оформления выплаты по инвалидности необходимо предоставить подтверждающую справку и медзаключение о необходимости ухода за больным. Инвалиды первой группы получают 2974 тыс. руб., второй – 2123 тыс. руб., третьей – 1700 тыс. руб. Существуют льготы на проезд, лекарства и лечение. Но вместо них можно получить денежную компенсацию.
Инвалиды имеют право на пятидесятипроцентную скидку при оплате коммунальных услуг (при отсутствии центрального отопления возмещаются затраты на твердое топливо).
Сроки оформления инвалидности
Их несколько. Начинается процесс со сбора документов. На это может уйти от одной недели и более. Как оформить инвалидность быстрее? Скорость зависит во многом от самого гражданина, работы врачей и медучреждений. После получения необходимых документов в течение одного месяца проводится экспертиза. Она может пройти и одним днем, если необходимости в дополнительном обследовании не возникает. В противном случае сроки зависят от сложности самой процедуры.
Если принято решение об отказе, то оно должно быть озвучено в этот же день. А все документы, в которых прописаны решения МСЭ, оформляют и направляют в Пенсионный фонд и медицинские учреждения в течение до 3 дней. В целом процесс получения инвалидности занимает не более 2-х месяцев.
Переосвидетельствование
После признания гражданина инвалидом он должен проходить комиссию для подтверждения своего статуса регулярно. Переосвидетельствование проводят 1 раз в два года для первой группы, раз в год – для второй и третьей, для детей-инвалидов – в установленные медиками сроки. Инвалидность должна быть установлена до 1-го числа месяца, который следует за назначенным для переосвидетельствования. Также процедуру можно провести заблаговременно, но это допускается лишь при изменении состояния гражданина либо по направлению учреждения здравоохранения.
Можно ли оформить группу инвалидности без срока подтверждения?
Это допускается для мужчин старше шестидесяти и женщин старше пятидесяти пяти лет; для инвалидов, которые имеют необратимые анатомические дефекты; для граждан, которые подходят под определенные критерии, утвержденные Министерствами соцзащиты и здравоохранения.
Переосвидетельствование в этих случаях может быть проведено, если выявятся подложные документы, на основании которых была оформлена инвалидность.
Оспаривание группы инвалидности
Злоупотребления со стороны бюро МСЭ возможны на любой стадии оформления инвалидности. Гражданину может быть отказано в присвоении группы, даже если он на протяжении прошлых лет регулярно получал инвалидность и его состояние здоровья не улучшилось. Проблема касается и несовершеннолетних детей. Она также актуальна в случае малой мобильности человека.
В чем заключается проблема?
Вопросы вызывает изменившиеся критерии подсчета баллов, исходя из которых, гражданину присваивается группа. Для полного восстановления здоровья инвалида необходимы серьезные научные подвижки, но законодательство и медицина в России подходит к этому вопросу формально. Вклад государства делается в усилении технической реабилитационной базы, но не в лечебный процесс. Снимая или снижая группу инвалидности, МСЭ часто не обосновывает, какие существенные улучшения в здоровье или социальной жизни произошли у гражданина. Перевод состояния инвалида в баллы, после подсчета которых определяется динамика улучшений, часто вызывает необъективные решения.
В форме 88-у должны быть записаны результаты всех медицинских обследований. Но процедуры обследования пациента могут затягиваться на месяцы, в это время срок действия инвалидности часто истекает, и нуждающийся человек не получает выплаты. Недостатки могут касаться разработки индивидуальной программы реабилитации. Проблема может касаться отказа подтверждения трудоспособности гражданина. Для этого может потребоваться дополнительная экспертиза.
Оспаривание возможно в течение 10 дней после освидетельствования. Освидетельствование на группу инвалидности можно пройти повторно. Установление инвалидности не являются формой прошения. Отказ обосновывается тем, что болезнь недостаточно ясно себя проявляет. Специалисты учитывают степень запущенности заболевания и часто подходят к освидетельствованию пациента формально.
В стране плохо решаются вопросы, связанные с профессиональной патологией.
Что делать, чтобы оспорить группу инвалидности?
Необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ субъекта РФ, если группа подлежит снятию или снижению по сомнительным основаниям. Возможно проведение дополнительных исследований, с помощью точных методов выяснить нарушения функций. Если права ребенка нарушаются на региональном уровне, то можно обратиться к уполномоченному по правам ребенка, прокуратуру.
Отказ в инвалидности возможен и в случае, если болезнь включена в реестр заболеваний, по которым может быть присвоена группа.
В РФ существует трехуровневая система медико-социальной экспертизы. Первичная экспертиза проходит по месту жительства инвалида. У гражданина есть возможность обжаловать решение о присвоении группы или об отказе в группы в Главном бюро МСЭ по субъекту РФ.
Жалобу можно подавать на медиков, которые некорректно описывают симптомы пациента, что в будущем может затруднить получение инвалидности. В МСЭ часто принимают документы только из поликлиники, но не из стационара, что становится причиной должностных злоупотреблений со стороны медиков.
Административный и судебный способ обжалования
Жалобу необходимо формулировать таким образом, чтобы из ее содержания стало понятно, в чем заключаются нарушения со стороны работников МСЭ. Необоснованность снижения группы нужно подтверждать конкретными медицинскими справками.
Единой формы обжалования решения МСЭ не предусмотрено. Заявитель вправе изложить свои претензии в свободной форме. Заявление, согласно ФЗ о порядке рассмотрения обращений граждан должно быть рассмотрено в течение 30 дней с момента принятия. К заявлению нужно приложить копии всех документов, на основании которых проводилось установление группы инвалидности.
Если административный порядок обжалования не имеет успеха и специалисты МСЭ настаивают на обоснованности начисленной группы, то гражданину или его представителю необходимо обращаться в районный суд с административным исковым заявлением.
Его форма и порядок подачи обозначены в ст. 12-127 КАС РФ. В исковом заявлении нужно обозначить:
- наименование истца – его Ф.И.О., адрес регистрации или место пребывания, контактные данные – номер мобильного телефона, адрес электронной почты;
- наименование ответчика – ФБ МСЭ на местном, региональном или федеральном уровне – в зависимости от того, на каком уровне обращения административный истец решил оспаривать решение комиссии;
- информация о законном представителе истца, если дело в суде будет вести не сам заявитель;
- сведения о наличии у представителя истца высшего юридического образования, если гражданин не собирается вести дело в суде самостоятельно.
Возможно участие в процессе третьих лиц, например, врачей, которые проводили освидетельствование инвалида и посчитали, что его состояние улучшилось. Сведения о таких гражданах должны быть указаны в заявлении. Также в административном иске можно обозначить ходатайства – об истребовании отдельных документов, проведении дополнительной экспертизы состояния здоровья истца, и т.д.
В описательной части искового заявления необходимо точно указать результаты освидетельствования больного и принятого МСЭ решений. Важно обозначить все нюансы состояния здоровья инвалида, акцентировать внимание на существенном расстройстве здоровья, ограничении подвижности человека, функциональности отдельных органов. Сделать это лучше под контролем опытного медицинского юриста, который хорошо разбирается в терминологии и сможет отразить в иске все особенности состояния здоровья человека.
В просительной части иска нужно точно сформулировать требования к ФБ МСЭ. Это может быть:
- восстановление прежней группы инвалидности;
- проведение дополнительной реабилитации, в том числе требования о предоставлении положенных лекарств, протезов и других специальных средств реабилитации пациентов;
Исковое заявление должно быть датировано и подписано заявителем и его законным представителем.
Интересы МСЭ представляет их компетентный сотрудник, который будет зачитывать состояние здоровья инвалида исходя из материалов его освидетельствования, которые хранятся в бюро медико-социальной экспертизы.
На стадии рассмотрения дела можно заявить ходатайство о проведении независимой экспертизы состояния здоровья пациента, в том числе в клинике МСЭ, которая находится в ведомстве Министерства труда и социальной защиты. Результаты решения суда зависят от доказанности тех доводов, на которые ссылается административный истец. Если решение состоялось в пользу инвалида, то надо быть готовым к тому, что МСЭ будет подавать апелляцию.
Для оспаривания группы инвалидности, таким образом, необходимо:
- Обратиться с жалобой в МСЭ в течение 10 дней после присвоении группы.
- Получить ответ, и, если он не устраивает пациента, то обращаться в региональное бюро МСЭ и ведомство на федеральном уровне. Специалисты могут назначить дополнительное обследование и освидетельствование инвалида, в том числе в стационарных условиях.
- Если решение комиссии осталось неизменным, то необходимо готовить административный иск в суд, собрать все ответы от МСЭ, медицинские документы, которые есть на руках у административного истца.
Судебная практика по таким делам неоднозначна. Обычно суды становятся на сторону МСЭ и редко изменяют её решение.
Но бороться стоит всегда, особенно если есть явные основания полагать, что группа была занижена необоснованно. В сложной ситуации рекомендовано обращаться за поддержкой к опытному специалисту в области медицинского права.
Источники:
sovetadvokatov.ru , doorinworld.ru , nsovetnik.ru , www.syl.ru , moyzakon.com ,Следующие статьи:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением