Как написать заявление для обращение в страховую компанию

» Дети и алименты 23 декабря 2024 года

Как написать жалобу на страховую компанию в ЦБ РФ?

Жалоба на страховую компанию в ЦБ РФ — один из способов заставить страховщика выполнять требования законодательства и не ущемлять права страхователей. Некоторые нюансы этого обращения рассмотрены ниже.

Центральный банк как орган надзора

Банк России, будучи финансовой организацией первого уровня, осуществляет надзор не только за кредитными учреждениями (см. ст. 56 закона «О Центральном банке…» от 10.07.2002 № 86-ФЗ), но и за субъектами, которые не являются кредитными. Среди таких субъектов имеются лица, осуществляющие деятельность в области страхового дела. Полный перечень таких некредитных учреждений представлен в ст. 76.1 закона о ЦБ РФ.

Регулятивная и надзорная функции возложены на главный банк России также:

Законом «О банках и банковской деятельности» от 02.12.1990 № 395-I.
Законом РФ «Об организации страхового дела в РФ» от 27.11.1992 № 4015-I.
Прочими специальными НПА, регулирующими деятельность в области финансовых рынков.

Контроль и надзор за деятельностью субъектов страхового дела исполняет специальное подразделение Центробанка — департамент страхового рынка. Однако помимо него некоторыми вопросами ведают и другие отделы, например служба по защите прав потребителей финансовых услуг.

Перечень страховых компаний и брокеров, за которыми ведется надзор, а также территориальная подконтрольность установлены приказом Банка России «О распределении обязанностей…» от 28.03.2016 № ОД-1054.

Основные причины возникновения спорных ситуаций

Необходимость в том, чтобы написать жалобу в ЦБ РФ на банк или другую организацию, появляется в разных случаях. Вместе с тем некоторые поводы для обращения с жалобой все же возникают чаще других. В связи с этим Банк России опубликовал на своем сайте разъяснения, как поступать гражданам в случае спора со страховщиками.

Согласно данному разъяснению основными спорными моментами являются:

Также спор может иметь место при неправильном исчислении коэффициента-скидки, предоставляемой при безаварийной езде, а также нарушениях при выдаче электронных полисов ОСАГО.

Защита прав страхователя в суде

Центробанк не является последней инстанцией по рассмотрению спорных ситуаций между страхователем и страховщиком. Более того, некоторые виды обращений ЦБ рассматривать не будет по причине отсутствия у него соответствующих полномочий.

К примеру, если страхователь не согласен с выплаченной суммой страхового возмещения как при обязательном страховании по ОСАГО, так и при добровольном по КАСКО, нет смысла подавать жалобу в ЦБ РФ. Обусловлено это отсутствием у Банка России права обязывать страховые организации производить страховые выплаты. Не может Центробанк и определить соразмерность произведенной страхователю выплаты, так как среди его полномочий отсутствует такая функция, как оценка правильности экспертных заключений о сумме ущерба.

В таких случаях страхователю необходимо, соблюдая обязательный претензионный порядок (см. п. 1 ст. 16.1 закона № 40-ФЗ), обратиться с соответствующим иском в судебные инстанции.

Более подробную информацию о нюансах составления иска к страховщику, лицах, которые могут такой иск заявить, требованиях и других моментах можно получить, ознакомившись со статьей Исковое заявление о взыскании страхового возмещения.

Ответ на обращение, предоставленный Банком России и не удовлетворяющий интересам страхователя, также может быть обжалован в судебные инстанции.

Обращение в ЦБ РФ по иным страховым услугам

Вышеуказанные основания относятся к договорам, заключенным в связи с использованием автотранспортных средств. Вместе с тем жалоба на страховую компанию может понадобиться и при иных правоотношениях, не связанных с автотранспортом.

Например, спор может возникнуть между сторонами при страховании:

Однако в любом случае вне зависимости от того, какой характер имеет договор страхования, жалобу на действия страховщика можно подать в Центробанк.

Оформление, подача и образец жалобы на действия подконтрольных Центробанку организаций

Жалоба в ЦБ РФ на действия банка или страховой организации подается в письменном виде. Каких-либо обязательных реквизитов этого документа законодательство не устанавливает. По общему правилу данное обращение содержит следующие сведения:

Наименование органа, в который оно направляется (в данном случае ЦБ).
Информацию о подателе жалобы: его паспортные данные и адрес.
Сведения о страховой компании, которая нарушила права страхователя.
Сведения о заключенном договоре и его реквизитах (если таковой заключался).
Суть нарушения.
Обоснование своей позиции.
Требование жалобщика.
Иную существенную информацию.

Образец жалобы в ЦБ РФ на банк или страховщика можно скачать по ссылке: Образец жалобы в ЦБ РФ.

Если обращение связано с отказом страховой организации заключить договор, к нему прилагается письменный отказ страховщика. Обязанность по предоставлению письменного ответа возложена на страховщика п. 7 ст. 15 закона № 40-ФЗ.

Однако невыдача этого документа страховщиком не ограничивает права гражданина на подачу жалобы в ЦБ. В таком случае согласно ответу Минфина РФ «По вопросу необоснованного отказа…», опубликованному 21.05.2014, в качестве подтверждения факта могут быть приняты во внимание другие доказательства, например:

показания свидетелей;
аудиозапись, видеозапись;
иные документы.

Подачу жалобы можно осуществить несколькими путями:

Онлайн через официальный сайт ЦБ.
Лично через территориальные отделения ЦБ.
Почтовым отправлением либо через своего представителя.

Срок рассмотрения жалобы и результаты

Поданная в ЦБ РФ жалоба на банк или страховую компанию по общему правилу должна быть рассмотрена в месячный срок. Исключением являются случаи, когда сотрудникам главного финансового учреждения требуется сбор документов от третьих лиц или имеют место иные обстоятельства, требующие более продолжительного времени для объективного разрешения вопроса. В таких случаях срок продлевается еще на 1 месяц, по истечении которого подателю должны предоставить ответ.

Если нарушения со стороны страховой компании, о которых заявил страхователь, подтвердились, ЦБ РФ:

Подводя итоги, следует еще раз отметить, что Центробанк — это не высшая и не единственная инстанция, с помощью которой можно решить спорный вопрос со страховой компанией. В некоторых ситуациях поможет обращение в такие организации, как Российский союз автостраховщиков, прокуратура, Федеральная антимонопольная служба и, конечно, суд. Однако подача жалобы через ЦБ, как правило, сэкономит значительное время, в отличие, например, от судебного разбирательства.

Документы необходимые для получения компенсационных выплат

1. Памятка о документах, необходимых для получения компенсационной выплаты за вред, причиненный имуществу граждан (юридических лиц).

РСА не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности, также, в силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях», п. 3.4 Устава РСА не отвечает по обязательствам своих членов, в том числе, не несет субсидиарной ответственности по обязательствам своих членов, следовательно не имеет правовых оснований исполнять решения суда, вынесенного не в отношении РСА.

Осуществление компенсационной выплаты производится только при наличии полного пакета документов, а именно:

2. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие как страховой случай (оригиналы или копии документов, заверенные ГИБДД):

2.1 Справка о дорожно-транспортном происшествии, выданная ГИБДД – форма №154 (или №748, выданная до 01.02.2012).

2.2 Копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны представляться потерпевшим в тех случаях, когда составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3.Извещение о дорожно-транспортном происшествии (в случае если обращение по Европротоколу, то извещение о ДТП должно быть заполнено ПОЛНОСТЬЮ обоими участниками ДТП).

4. Копия полиса виновника ДТП (при наличии).

5. Заключение независимой технической экспертизы* (оформленное в соответствии с действующим законодательством: акт осмотра ТС, калькуляция ущерба, фототаблицы, документы эксперта), подтверждающее размер требуемого потерпевшим возмещения (оригинал или копия, заверенная нотариально либо экспертной организацией, проводившей экспертизу).

*Заключение независимой технической экспертизы должно соответствовать требованиям Положения Банка России № 432-П «О единой методике определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства», Положения Банка России № 433-П «О правилах проведения независимой технической экспертизы транспортного средства».

5.1. Для возмещения оплаты услуг независимого эксперта, услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, предоставляются оригиналы документов (банковского платежа, кассового чека или номерной квитанции), подтверждающих оплату данных услуг.

1. Копия паспорта потерпевшего лица (собственника транспортного средства, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника ТС) (первая страница и прописка).

В том случае, если заявитель не является собственником транспортного средства – копия паспорта представителя и доверенность (или её копия) от собственника ТС, заверенные в установленном порядке (п.3.10 и п.4.14 Правил ОСАГО), на право представления интересов собственника в РСА или страховых компаниях, а также с правом получения страховых или компенсационных выплат.

2. Копия водительского удостоверения лица, управлявшего транспортным средством потерпевшего.

3. Паспорт технического средства (копии обеих сторон).

4. Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства (копии обеих сторон).

При приёме документов в РСА представленные копии сверяются с оригиналами документов.

5. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

6. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты);

7. Оригинал решения суда о взыскании суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность причинителя вреда, в пользу потерпевшего или его копию, заверенную судом, а также оригинал исполнительного листа или оригинал Постановления о прекращении исполнительного производства (данные документы представляются вместе с основным пакетом документов).

6.2 Для юридических лиц (копии, заверенные юридическим лицом):

1. Устав (первая и последняя страницы, а также страницы с полномочиями руководителей).

2. Свидетельство о государственной регистрации юр. лица.

3. Свидетельство о постановке на налоговый учет.

4. Приказ о назначении руководителя организации.

5. Доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя (первая страница и прописка).

6. Путевой лист водителя поврежденного транспортного средства.

7. Водительское удостоверение лица управлявшего поврежденным транспортным средством

8. Паспорт технического средства (копии обеих сторон.)

9. Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства (копии обеих сторон).

10. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и от вида поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

11. Выписка из ЕГРЮЛ.

12. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

13. Оригинал решения суда о взыскании суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность причинителя вреда, в пользу потерпевшего или его копию, заверенную судом, а также оригинал исполнительного листа или оригинал Постановления о прекращении исполнительного производства (данные документы представляются вместе с основным пакетом документов).

Рассмотрение заявления о компенсационной выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы (полного пакета документов), а также принятие по нему решения производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Самостоятельно подготовленные копии необходимых документов значительно сократят время их приёма при непосредственном обращении в РСА. При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации.

2. Памятка о документах, необходимых для получения компенсационной выплаты за вред, причиненный жизни или здоровью граждан.

Заявление о компенсационной выплате (прилагается)

Порядок обращения в страховую компанию по ОСАГО после ДТП

Программа страхования ОСАГО гарантирует автовладельцу, пострадавшему в ДТП, возмещение ущерба, причиненного третьими лицами. Однако многие водители, имеющие полис ОСАГО, не изучают условия страхования, и при наступлении страхового случая задаются вопросами: в чью страховую компанию обращаться - свою или другого участника аварии? Каков порядок обращения в страховую компанию? Какие документы и в какие сроки необходимо подать? В данной статье мы постараемся дать подробные ответы на эти и некоторые другие вопросы.

Порядок извещения о наступлении страхового случая

При возникновении аварийной ситуации на дороге ее непосредственные участники обязаны остановиться, оставить автомобили в неподвижном состоянии и вызвать к месту события сотрудников ГИБДД. После приезда сотрудников ГИБДД и составления протокола о ДТП каждый участник ДТП должен связаться со своей страховой компанией (контактные номера телефонов указаны в полисе ОСАГО), и оповестить ее о наступлении страхового случая.

Следующим этапом является письменное извещение страховщика. На это участникам ДТП, согласно п. 2 ст. 11 Федерального закона «Об ОСАГО», отведено 5 рабочих дней с момента аварии. Если ДТП произошло в отдаленном районе, срок обращения по ОСАГО может быть продлен до 15 рабочих дней.

Письменное извещение в компанию клиент может доставить как собственноручно, так и воспользоваться почтой (заказное письмо). При личном визите в офис страховщика следует обратиться в специализированный центр по выплатам или в расчетный отдел.

Обратите внимание! Страховое возмещение выплачивается только потерпевшему лицу! Виновнику происшествия никаких компенсаций не полагается. Возмещение причиненного ущерба потерпевшему, согласно Федеральному закону «Об ОСАГО», должна осуществлять та страховая компания, клиентом которой он является. Однако данное правило действует, если в ДТП участвовало только 2 транспортных средства, пострадало только имущество, у всех участников аварии есть страховка. Подавать заявление на страховую выплату по ОСАГО следует на имя руководителя СК.

Какие документы необходимы для обращения в страховую компанию?

Чтобы получить страховую выплату по ОСАГО после ДТП, необходимо предоставить страховщику полный пакет документов. Отсутствие как минимум одного из приведенного ниже перечня может стать причиной для отказа компании от произведения выплаты.

В стандартный перечень документов, необходимых для обращения в страховую компанию, входит:

заявление на страховую выплату;
извещение о ДТП;
справка о дорожном происшествии (форма 748), выписанная представителями ГИБДД;
протокол об административном правонарушении;
полис ОСАГО;
водительское удостоверение;
документ, подтверждающий право собственности на авто.

В 5-дневный срок от даты обращения клиента страховая фирма обязана произвести экспертизу авто (если потерпевший не организовал эту процедуру своими силами). В течение 20 рабочих дней страховщик должен вынести решение по заявленному страховому случаю - выдать направление на выполнение ремонтных работ или полную утилизацию машины, выплатить компенсацию или уведомить клиента об отказе, обосновав его.

Базовый пакет документов для получения выплат по ОСАГО может быть расширен дополнительным перечнем необходимых документов, исходя из особенностей ДТП и его последствий.

Так, в случае причинения вреда имуществу потерпевшего необходимо предоставить дополнительные документы:

документ о праве собственности на объект имущества;
заключение независимой экспертизы об оценке ущерба;
квитанции об оплате услуг независимого эксперта;
квитанции об оплате эвакуатора и т. д.

Если в результате ДТП погиб единственный кормилец семьи, к базовому пакету следует приложить следующие документы:

заявление, содержащее данные обо всех членах семьи;
документы, подтверждающие смерть потерпевшего;
свидетельства о рождении детей;
справки об инвалидности и необходимости в постоянном уходе за одним из пострадавших по результатам полученных во время аварии травм и т. д.

Страховая компания в рамках возмещения по ОСАГО может компенсировать затраты на лечение или погребение пострадавшего в ДТП. Для этого необходимо предоставить:

выписку из больничной карточки;
чеки на оплату медикаментов и больничных услуг;
документ, подтверждающий смерть потерпевшего;
чеки на оплату товаров и услуг похоронного бюро.

Порядок составления заявления на страховую выплату

Для заявления о получении страховой выплаты по ОСАГО не утверждена типовая форма, которой следовало бы придерживаться в обязательном порядке. Текст можно составить самостоятельно в произвольной форме. Зачастую в офисе страховой компании имеются специально приготовленные бланки заявлений. Скачать такой бланк можно по ссылке.

В заявлении на получение страховой выплаты должны быть перечислены следующие данные:

фамилия, имя, отчество руководителя компании;
название и реквизиты заявителя;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные заявителя, его адрес и телефон;
описание деталей ДТП, копии протокола ГИБДД о произошедшем случае;
сумма, которую заявитель просит возместить;
банковские реквизиты для перечисления компенсации;
дата и подпись заявителя.

Если обращение в компанию для получения материальной компенсации после аварии выполняет не владелец, а его представитель (к примеру, страхователь авто, один из водителей, указанных в полисе ОСАГО), обязательным условием является наличие нотариально заверенной доверенности на осуществление этих действий.

После ДТП пострадавший автовладелец должен обратиться в свою страховую компанию с пакетом необходимых документов за возмещением ущерба. Если виновник ДТП скрылся с места происшествия, страхователю компенсирует полученный вред РСА.

Как написать заявление для обращение в страховую компанию

Оформление жалобы и подача в любую госинстанцию – однозначно вынужденная мера.

Россияне часто пытаются урегулировать спор со страховой самостоятельно, но не всегда это получается. Чтобы быстрее и эффективнее добиться желаемого и отстоять свои права, граждане подают жалобу на страховую в Центробанк, ФССН, РСА и суд.

Рассмотрим, как правильно оформить претензионный документ.

Образцы жалоб на страховую по ОСАГО и КАСКО в Центробанк – правила написания документа

Жалоба пишется так же, как и любое заявление. В ней должна быть вступительная, основная и заключительная часть.

Оформление – не такая уж и сложная процедура, главное – следовать таким правилам написания документа:

В «Шапке» указывайте полную информацию о инстанции, в которую обращаетесь, а также о себе.
Обязательно укажите полное наименование страховой компании, ее точный адрес, так как копия документа будет направлена и ей.
Посередине листа, без точки и кавычек далее следует написать название документа. В нашем случае – «Жалоба на нарушение страхового законодательства». Можно дописать название организации, которая нарушила закон.
Затем распишите всю ситуацию. Помните, что жалобы в Центробанк должны касаться финансовой, материальной сферы.
Подготовьте доказательства указанного нарушения. Укажите подтверждающие документы, материалы в конце заявления-жалобы списком.
В конце документа следует поставить дату и подпись с расшифровкой.
Жалоба должна быть написана без ошибок, опечаток, помарок. Исправления запрещены.
Документ можно напечатать на ПК, но помните – дописывать информацию вы уже не сможете. Жалоба должна быть написана либо от руки, либо напечатана на компьютере.
Содержательная часть должна быть краткой, четкой и понятной.
Всю информацию, указанную в заявлении перепроверяйте. Исправить потом данные будет невозможно. Особое внимание уделите реквизитам, сведениям о банковской организации.

Документ должен быть составлен в 3 экземплярах: один вариант подается в основной офис ЦБ РФ, другой – региональный офис банка, еще один – страховой компании.

Чтобы иметь представление о том, как выглядит жалоба-заявление на страховую по ОСАГО и КАСКО, представляем пример документа.

Бланк жалобы на страховую компанию в Центробанк выглядит так:

Образцы претензий на страховую по ОСАГО и КАСКО в РСА

Жалоба в РСА оформляется практически так же, как и в Центробанк.

Придерживайтесь указанных правил написания, тогда оформление заявления не составит для вас труда.

Заранее обдумайте, как кратко и понятно изложить суть проблемы, какие доказательства у вас имеются, какие материалы и документы необходимо предоставить для подтверждения нарушений.

Лучше, чтобы об этих вопросах вы подумали ранее, чтобы при написании не отвлекаться на поиски нужных бумаг.

Жалоба на страховую компанию в РСА при отказе в выплате компенсации пишется так:

Образцы жалоб по ОСАГО и КАСКО в ФССН

Обращение в ФССН будет примерно таким же, только меняется содержание документа – проблема, с которой обращается гражданин.

Порядок обращения в страховую при ДТП по ОСАГО

Договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (договор ОСАГО) – это договор страхования, по которому страховая компания обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу.

При этом новой редакцией Закона Об ОСАГО (изменения внесены в апреле 2017 г.) существенно изменился порядок возмещения вреда. Теперь страховое возмещение вреда, причиненного легковому автомобилю, находящемуся в собственности гражданина и зарегистрированному в Российской Федерации, осуществляется путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего, то есть путем возмещения причиненного вреда в натуре. Денежные выплаты по ОСАГО производятся лишь в исключительных случаях.

В какую страховую обращаться при ДТП

Если потерпевший в ДТП водитель намерен воспользоваться своим правом на страховое возмещение, он обязан уведомить страховщика о наступлении страхового случая и направить страховщику заявление о страховом возмещении и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.

Случаи, при которых необходимо обращаться в свою страховую компанию

Заявление о прямом возмещении убытков подается в свою страховую компанию при наличии одновременно двух условий:

в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в следующем абзаце;
дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по полису ОСАГО.

Таким образом, если в ДТП участвовали только два автомобиля, застрахованных по ОСАГО, заявление о возмещении убытков направляется в страховую компанию, в которой приобретался страховой полис.

В иных случаях заявление о страховом возмещении (выплате) и документы направляются в страховую компанию, застраховавшему гражданскую ответственность виновника ДТП.

Документы для получения страховых выплат

Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате или о прямом возмещении убытков прилагает к заявлению:

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда здоровью представляет страховщику подтверждающие документы.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение 3 рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

В течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления и прилагаемых к нему документов потерпевший обязан представить страховщику поврежденное транспортное средство или его остатки для осмотра и (или) независимой технической экспертизы.

Зачастую страховщик по результатам осмотра поврежденного автомобиля оценивает нанесенный ущерб ниже реальной стоимости восстановительного ремонта. Если потерпевший не согласен с размером предлагаемого страхового возмещения, страховщик обязан организовать своими силами и за свой счет независимую экспертизу.

На практике страховщики сразу проводят экспертизу силами экспертной организации, с которой у страховщика заключен договор.

В случае несогласия с выводами экспертизы, проведенной по инициативе страховой компании, потерпевший вправе самостоятельно провести независимую экспертизу (проводится за счет лица, являющего инициатором экспертизы, то есть за счет потерпевшего) и обратиться в суд.

Важно. В случае непредставления потерпевшим поврежденного транспортного средства или его остатков для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) в согласованную со страховщиком дату потерпевший не вправе самостоятельно организовывать независимую техническую экспертизу или независимую экспертизу (оценку), а страховщик в этом случае вправе вернуть без рассмотрения представленное потерпевшим заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков вместе с документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

Обмен необходимыми документами о страховом возмещении для проверки их комплектности по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме, что не освобождает потерпевшего от представления страховщику документов в письменной форме о страховом возмещении по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик обязан обеспечить рассмотрение обращения заявителя, отправленного в виде электронного документа, и направление ему ответа в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

Сроки принятия решения о выплате страхового возмещения