Как написать заявление на квоту на эко

» Дети и алименты 22 декабря 2024 года

Несколько рекомендаций, как получить квоту на ЭКО!

Если еще недавно экстракорпоральное оплодотворение казалось процедурой, доступной далеко не всем в силу высокой стоимости, то с 2013 года шанс стать родителями с помощью репродуктивных технологий появился у всех бесплодных пар, не имеющих противопоказаний. Благодаря включению процедуры в программу государственных гарантий она делается бесплатно – по федеральной квоте или полису ОМС. Как получить квоту на ЭКО? Об этом читайте в статье.

Возможности для бесплатного ЭКО

Пройти процедуру искусственного оплодотворения бесплатно сегодня можно в двух случаях:

Квота в рамках программы ОМС

Получить квоту на ЭКО можно лишь при наличии показаний

В данном случае ВРТ оплачиваются территориальным фондом медицинского страхования. Рассчитывать на получение могут женщины, у которых причиной бесплодия является один из следующих факторов:

отсутствие овуляции;
трубное бесплодие;
цервикальные факторы;
мужской фактор;
эндометриоз;
гормональные нарушения (избыток эстрогенов);
недостаточность яичников;
СПКЯ.

Пациентка имеет право на получение следующих бесплатных услуг:

В стоимость не включаются услуги донора и суррогатной матери, криоконсервация, ИКСИ. Не исключено, что придется дополнительно оплачивать и некоторые гормональные препараты, необходимые для стимуляции, хотя базовый набор включен в комплекс услуг, оказываемых по полису.

Квота на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

В этом случае процедуры оплачиваются из бюджета, а пациентка направляется для лечения в федеральное учреждение. Рассчитывать на получение федеральной помощи могут пациентки:

с осложненным анамнезом;
смешанным типом бесплодия;
бесплодием неясного генеза;
после длительного и безрезультатного лечения в региональных клиниках;
с подтвержденным ВИЧ.

Список услуг, которые пациентка может получить по федеральной квоте на ВМП, расширен по сравнению с лечением по страховому полису. Например, по показаниям бесплатно может быть сделана предимплантационная диагностика и хэтчинг. Полный список манипуляций, которые будут оплачиваться за счет бюджета, нужно уточнять в выбранной клинике.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Кроме наличия показаний, для вступления в программы бесплатного экстракорпорального оплодотворения пациенты должны собрать ряд документов. Что нужно, чтобы получить квоту на ЭКО? Примерный порядок действий будет описан ниже.

Справка необходима для того, чтобы комиссия, которая будет принимать решение о допуске к программе, могла убедиться, что у женщины нет противопоказаний к ЭКО. Для того чтобы получить справку, необходимо предварительно получить заключения нарколога и психиатра, а также пройти обследования по направлениям от терапевта:

сдать общие анализы мочи и крови;
сделать исследование крови на глюкозу, на сифилис и ВИЧ;
пройти ЭКГ;
сделать флюорографию.

Получение выписки из медицинского учреждения, где ведется наблюдение по поводу бесплодия.

Для этого нужно обратиться к своему гинекологу, который назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Список анализов и инструментальных исследований довольно широк. Базовый перечень выглядит так:

анализы крови на группу, ВИЧ, сифилис, гепатиты;
гормональные исследования крови;
коагулограмма;
мазок на флору;
цитологическое исследование;
бакпосев;
УЗИ щитовидки и малого таза;
обследование у маммолога;
ТОРЧ-инфекции.

В некоторых регионах требуется также сделать биопсию эндометрия и гистероскопию. Одновременно анализы сдает и партнер женщины по направлению от уролога или терапевта:

спермограмма;
те же анализы крови, что и женщина;
бакпосев;
флюорограмма;
анализы на передающиеся половым путем инфекции.

Мужчине также потребуются заключения психиатра и нарколога и справка от терапевта об отсутствии противопоказаний.

При этом вся медицинская документация, в том числе результаты анализов, из частных клиник и коммерческих лабораторий, имеющий лицензию, должна приниматься и в государственных учреждениях. Важно продумать последовательность сдачи анализов, учитывая сроки их годности, которые укажет гинеколог.

Когда результаты всех анализов будут на руках у гинеколога, он должен в течение трех дней подготовить выписку из истории болезни с указанием диагноза и результатов обследований. Выписка заверяется у главного врача учреждения, после чего необходимо получить согласие главного специалиста региона (репродуктолога или гинеколога). Чтобы получить квоту на ЭКО в Москве, необходимо обращаться к специалисту соответствующего административного округа, который визирует заключение клиники.

Передача документов в комиссию Министерства здравоохранения.

Решение о выдаче квоты принимает комиссия Минздрава

Именно эта комиссия будет выносить решение, включить пациентку программу ЭКО по ОМС, в программу федеральных квот или отказать в бесплатном ЭКО. Необходимо предоставить следующие документы (оригиналы и копии):

паспорт;
СНИЛС;
полис ОМС;
выписку из истории болезни с результатами анализов и исследований;
письменное заявление (бланки предоставляются на месте);
согласие на работу с личными данными (заполняется на месте).

Заключение комиссии.

Комиссия изучает поступивший пакет документов (максимальный срок его рассмотрения должен быть обозначен в соответствующем региональном законе) и выносит свое решение. Если комиссия дала согласие на ЭКО, пациентка в течение трех рабочих дней получает направление – на руки или по электронной почте. В случае отказа она в тот же срок получает письменное уведомление с указанием причин отказа.

Что делать дальше женщине, которая получила квоту на ЭКО? В первую очередь – выбрать учреждение, где будет происходить процедура, из предложенных комиссией. В это учреждение будет направлен пакет документов пациентки для постановки в лист ожидания.

Последовательность действий может быть и иной. Допускается сначала выбрать клинику, пройти в ней обследование (или предоставить имеющиеся на руках результаты), получить приглашение на лечение и только потом начинать сбор документов для комиссии Минздрава. При наличии такого приглашения женщина будет направлена для лечения именно в это учреждение.

После занесения пациентки в лист ожидания за очередью можно следить на сайте Минздрава. Однако сроки этого ожидания разнятся:

Если пациентка принята в программу ОМС, то, согласно Постановлению правительства, срок ожидания не должен превышать 30 дней после момента получения направления на госпитализацию.
Если ЭКО будет выполняться по федеральной квоте, то ожидание может быть очень долгим, иногда не менее года. Это связано с большим количеством желающих попасть на лечение в ведущие центры страны и, соответственно, с большими очередями.

Особенности получения квоты на ЭКО

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО? Общее количество попыток законом не ограничивается; решение о целесообразности следующих попыток остается за лечащим врачом, однако допускается не более двух попыток в год. Кроме того, важно иметь в виду, что каждый раз придется проходить процедуру сдачи анализов и сбора документов заново.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС — поэтапное руководство + список необходимой документации

Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.

Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

иметь страховой медицинский полис;
быть зарегистрированной в системе ОМС;
предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

осмотра нарколога и психиатра;
результатов общих анализов мочи и крови;
результатов ЭКГ;
результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
коагулограмму на свертываемость крови;
пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
пройти цитологическое исследование;
сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

паспорта;
страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
страхового медицинского полиса;
выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам.

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на ЭКО по ОМС

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет.

Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год. Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты. Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.

К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.

Рассмотрим, что нужно для проведения ЭКО по квоте

Экстракорпоральное оплодотворение это для многих единственный шанс создать полноценную семью. Если женщина не может забеременеть естественным путем, то пара может прибегнуть к ЭКО. Уже с 2013 года этот метод включен в программу бесплатного оказания медицинской помощи.

Многие люди считают, что квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение практически получить невозможно, но это не так. Квоты на такую медицинскую помощь выделяют как Федеральные органы исполнительной власти, так и Региональные бюджеты. Конечно же, в каждом регионе выделяется разное количество денежных средств, а потому часто приходится надеяться на получение квот на ЭКО из Федерального Министерства Здравоохранения и Социального Развития.

Как можно получить квоты на ЭКО

Такую вспомогательную репродуктивную медицинскую помощь граждане Российской Федерации, согласно законодательству, могут получать бесплатно.

Однако, учитывая высокую стоимость операции, региональные власти, выдавая Федеральные квоты на ЭКО и ИКСИ, прежде всего, оценивают все шансы на успешный исход, учитывать следующие моменты:

Для оценки состояния здоровья проводятся медицинские обследования, на основании которых врачом-гинекологом делается выписка из истории болезни. Для принятия решения о предоставлении квот на ЭКО нужно пройти специальную медицинскую комиссию, которая рассмотрит Вашу заявку на такое лечение.

Чтобы комиссия рассмотрела Вашу заявку, врач должен собрать пакет всех необходимых документов и вместе с историей болезни передать на подпись главврачу женской консультации. Только когда документы подписаны, комиссия будет их рассматривать.

Список подаваемых документов

Нужно будет предоставить:

Ваше письменное заявление на ЭКО
Копия документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельства о рождении)
Выписка из истории болезни с подписью главврача женской консультации.
Полис обязательного медицинского страхования, если есть (копия)
Свидетельство обязательного пенсионного страхования, если есть (копия).

Сроки рассмотрения заявления

Если собраны все необходимые документы, то заявление на предоставление квоты на ЭКО должно быть рассмотрено комиссией в течении 10 дней. Чаще всего такие заявления комиссия рассматривает без присутствия пациента, но если нужно уточнить какие-то вопросы, то заявителя могут и пригласить.

Куда обращаться, если комиссия приняла положительное решение?

Если комиссия решила предоставить Вам квоты на ЭКО, то медицинские документы будут направлены в ближайшее к Вашему месту проживания отделение экстракорпорального оплодотворения. Вы можете обратиться в эту клинику лично для уточнения и согласования времени первичного приема, тогда решение будет принято быстрее, обычно в течение 3-х дней. Если же документы высылаются по почте, то это займет до 10 дней.

Документы для предоставления в медицинское учреждение

В данном случае возьмите с собой:

талон на оказание Вам высокотехнологичной медицинской помощи
результаты анализов, у которых не истек срок годности. (см. Приказ № 67 Минздрава РФ от 2003 года)
выписка из истории болезни
копия паспорта
заключение, подписанное членами комиссии, которая рассматривала Вашу заявку на ЭКО.

Представители клиники рассмотрят все документы и примут решение о назначении оперативного лечения, о котором Вас уведомит лечащий врач. Будет назначена дата операции и Вам выдадут направление на бесплатное лечение.

ЭКО по полису обязательного медицинского страхования

Многих беспокоит вопрос о том, какие документы нужны для ЭКО по полису ОМС, поскольку в 2013 году талоны женщин на квоты, у которых причиной бесплодия указан «трубный фактор», были блокированы. Женские консультации не выдают больше заключения таким женщинам для направления их на постановку в очередь на квоту.

Чтобы воспользоваться ЭКО по полису ОМС нужно:

направление лечащего врача или комиссии
страховой номер индивидуального лицевого счета
полис медицинского страхования
результаты анализов (не старше 6 месяцев).

Мы описали примерный алгоритм получения квот и подготовки документов для прохождения ЭКО, но условия часто могут и отличаться, поскольку количество квот, выделяемых государством не достаточно, чтобы удовлетворить потребности всех желающих ими воспользоваться.

Государственная программа квот на ЭКО в отдельных государствах

Рыночная стоимость ЭКО не позволяет многим парам решать возникшую проблему бесплодия, но существует государственная программа, гарантирующая бесплатное проведение медицинской услуги. Квоты на ЭКО по ОМС предусмотрены государственной программой, дающей право гражданам Российской Федерации на бесплатное проведение услуги при условии имеющегося полиса обязательного медицинского страхования.

О государственных программах в отдельных государствах

Каждое государство предусматривает собственные правила по проведению ЭКО, принятые на уровне законодательства.

На территории России

На территории Украины

Государственная программа помощи при лечении бесплодия имеет существенные ограничения по сравнению с Российской федерацией. Чтобы быть включенным в общую программу, нужно входить в списки нуждающихся:

основанием для безвозмездной помощи является отсутствие у женского пола маточных труб или их абсолютная непроходимость;
каждый случай рассматривается специально созданной комиссией индивидуально, решение выносится единожды и пересмотру не подлежит (исключением может служить удаление маточных труб у женщины впоследствии).

На территории Республики Беларусь

В Беларуси нет государственной поддержки по процедуре ЭКО, существует проект, дающий право на льготное получение кредита для осуществления данной операции. Чтобы получить кредит необходимо предоставить документы, подтверждающие необходимость проведения процедуры.

На полном платном основании проводятся две попытки переноса, с случае неудачи, третья попытка может осуществляться бесплатно. Общая стоимость экстракорпорального оплодотворения в Белоруссии примерно в два раза дешевле, чем на территории Российской Федерации.

Манипуляция проводится не всем желающим, а исключительно парам, состоящим в законном браке, зарегистрированном официально. Остальным ЭКО проведено не будет – решение ограничено законодательством.

Основания для квоты на ЭКО

Существует ряд факторов, позволяющих гражданам России пользоваться правом на квоту при проведении экстракорпорального оплодотворения, регламентируемых специальным постановлением:

При безуспешных попытках зачатия младенца на протяжении одного календарного года, с медицинским подтверждением данного факта. Особое внимание уделяется детородному возрастному периоду пациентов.
В случаях полного обследования, с выявлением первопричин бесплодия и осуществлением полноценного лечения.
Граждане прошли полноценный курс терапии, направленный на избавление от имеющихся патологический состояний в женской, мужской репродуктивной системах.
После безуспешных попыток излечения имеющегося в анамнезе бесплодия получили направление на проведение процедуры ЭКО.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Имеющиеся показания не являются единственной документацией для получения квоты, существует определенная схема, следование которой поможет ускорить весь процесс.

Сбор медицинских документов у терапевта

Нуждающиеся первично проходят плановый осмотр в психоневрологическом диспансере (ПНД), получая справки от нарколога и психиатра о состоянии здоровья. После их выписки, необходимо явиться на прием к врачу-терапевту, который даст ряд направлений на лабораторные исследования:

общие клинические анализы мочи, крови;
исследование крови на уровень содержания глюкозы;
направление на реакцию Вассермана (сифилис), ВИЧ -инфекцию;
пройти флюорографию, электрокардиограмму.

Справка от терапевта подтверждает отсутствие противопоказаний для проведения экстракорпорального оплодотворения, на ней базируется будущее решение комиссии о допуске к программе.

Документация у гинеколога

Следующим шагом является обращение к специалисту-гинекологу, ведущему наблюдение по поводу бесплодия. В гинекологии проводится дополнительное обследование, для окончательного подтверждения существующего диагноза. Список необходимых проверок обширный, базовый включает в себя:

проверку на группу крови и резус;
исследование на все виды гепатитов, реакцию Вассермана, СПИД;
изучение уровня гормонов в крови;
коагулограмму;
взятие мазка на микрофлору;
исследование на цитологию;
бактериальный посев;
ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы;
осмотр маммолога на исключение возможных новообразований в молочных железах;
ТОРЧ-инфекции.

Отдельные регионы требуют дополнительных исследований в виде биопсии эндометрия, гистероскопии.

После получения результатов всех анализов, специалист-гинеколог подготавливает выписку истории болезни в течении трех суток. Документация заверяется у главного врача медицинского учреждения, после него требуется получить согласие у ведущего специалиста региона (области). Жителям Москвы необходимо одобрение специалиста административного округа, для визирования заключения поликлиники.

Проверка мужского пола

Мужское население проходит врача-нарколога, психиатра и терапевта. Терапевт (или уролог) дает направления:

на спермограмму;
бактериальный посев;
флюорографию;
анализы на гепатит, реакцию Вассермана, СПИД;
общие клинические анализы крови, мочи;
исследование на уровень содержания глюкозы, гормонов в крови;
проверка группы крови и резус – фактора – для исключения эристобластоза (несовпадения группы крови (резус-фактора) матери и плода, их конфликт, при котором происходит самопроизвольный аборт на средних и ранних сроках вынашивания).

Вся медицинская документация, полученная в негосударственных медицинских учреждениях имеет равные права, как и прохождение комиссии в участковых поликлиниках. Анализы частных клиник принимаются наравне с государственными, граждане должны помнить, что исследования на венерические болезни имеют сроки годности – до 10 суток, после чего их придется проходить повторно. В связи с этим, схема прохождения должна быть расписана специалистом – во избежание возникновения просрочек.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Основной инстанцией, принимающей окончательное решение о выдаче квоты нуждающемся, является специальная комиссия Министерства Здравоохранения. По ее решению пациентка включается в программу ЭКО по ОМС (программа федеральных квот) или ей отказывают в этом праве.

От заявителя требуется подача следующей документации (копий и оригиналов):

паспорта;
СНИЛС;
полиса обязательного медицинского страхования;
выписку из истории болезни, со всеми результатами анализов и рекомендациями (заверенную);
письменное заявление на имя комиссии – бланки и образцы предоставляются на месте;
согласие на дальнейшую обработку личных данных – оформляется на месте подачи.

Членами комиссии изучаются все поданные документы – крайние сроки по принятию решения указаны в соответствии с региональным местонахождением, после чего выносят решение. При любом варианте развития событий – положительном или отрицательном решении, пациентка получает на руки или в электронном виде ответ. Срок – до десяти рабочих дней. При одобрении, женщина получает направление на ЭКО, при отрицательном варианте – подробный ответ, с расписанными причинами отказа.

После получения квоты на проведение экстракорпорального оплодотворения, пациентке предоставляется список медицинских учреждений, проводящих данную процедуру. Женщина имеет право выбора наиболее подходящего ей места, в него в дальнейшем отправится весь пакет необходимых документов, для постановки в очередь ожидания.

Разрешается менять последовательность схемы прохождения исследований – пациентка может выбрать клинику, пройти в ней все ступени обследования и только после этого подавать документацию на комиссию Министерства Здравоохранения. В том случае (при положительном ответе на запрос о квоте) она будет перенаправлена в первичное учреждение, где проходила осмотр.

Занесенные в листок ожидания пациентки могут отслеживать продвижение очереди на сайте Министерства Здравоохранения. Но скорость продвижения очередности может существенно отличаться:

Женщины, принятые в программу ОМС, ждут направления не более 30 календарных суток, от момента получения документов на госпитализацию (это регламентируется постановлением правительства).
Ожидание ЭКО, выполняющееся по федеральной квоте, может продолжаться до года. Увеличение сроков связано с желанием пациенток проходить процедуру в ведущих центрах страны, где скапливаются огромные очереди.

Общие вопросы и ответы

Процедура ЭКО, как и получение квот на ее проведение, вызывает много вопросов у будущих пациентов. Основные вопросы и ответы на них приведены ниже.

Сколько раз разрешается получать квоту на проведение ЭКО?

Закон не ограничивает количество проводимых попыток, но решение о дальнейшем проведении процедур остается за ведущим лечение специалистом. По правилам, допускается не более двух попыток на протяжении календарного года. При каждом очередном направлении необходимо собирать документы заново – анализы, документы на комиссию, решения вышеуказанных специалистов.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила?

Вероятность зачатия после процедуры искусственного оплодотворения – не выше 30%, при отрицательном результате женщину могут повторно внести в списки ожидающих. После соблюдения порядка очереди, будет предпринята повторная попытка, но не более двух за год. Это связано с возможным развитием осложнений на фоне искусственной стимуляции деятельности яичников (гиперстимуляция) – ответ организма на вводимые препараты.

Есть ли статистика по экстракорпоральному оплодотворению?

Официальных статистических данных не существует – большую роль играет личностная реакция организма женщины. Есть сведения, что третья попытка чаще заканчивается желательной беременностью, но они достаточно условны.

Что входит в квоту по программе ОМС?

Нуждающаяся женщина имеет право на получение ряда бесплатных услуг:

искусственное стимулирование процесса овуляции;
пункцию;
оплодотворение in vitro;
культивирование эмбрионов;
перенос.

В общую стоимость не включены услуги предполагаемого донора, суррогатной матери, криоконсервация, ИКСИ. Возможно потребуется дополнительно оплатить отдельные гормональные препараты, требующиеся для стимуляции.

Чем отличается федеральная квота от региональной?

Федеральная дается единожды, региональная разрешает две попытки проведения ЭКО. Документы на региональную квоту можно подать один раз, на федеральную – неоднократное количество. При участии в федеральной программе, пациентка может не состоять в законном браке, в случае региональной квоты – зарегистрированный брак является приоритетом (в противном случае последует отказ). Федеральная квота дает право на выбор клиники со стороны пациентки, региональная – дает право на лечение в местном медицинском учреждении.

По каким причинам могут отказать в квоте?

В государственной помощи могут отказать по причинам противопоказаний для проведения ЭКО:

имеющихся доброкачественных (злокачественных) новообразованиях в полости матки, делающую процедуру оплодотворения невозможной или ставящей под угрозу развитие плода;
острые формы инфекционных или воспалительных заболеваний половых органов обоих партнеров;
наличие ВИЧ-инфекции – исключением служат пары, где инфицированию подвергся один партнер;
врожденные или благоприобретенные пороки развития матки;
пороки сердца;
повышенное артериальное давление;
шизофрения, психозы;
почечная недостаточность;
сахарный диабет – тяжелые формы болезни;
гемолитический тип анемий.

При получении квоты попросили подписать документы о редукции?

Процедура ЭКО считается безопасной для организма будущей матери, при условии полного выполнения рекомендаций медицинского персонала. Искусственная беременность часто является многоплодной – на этом фоне в матку нуждающейся вводят не более двух эмбрионов (возможно развитие всех внесенных зародышей), а большое количество плодов может вызвать невынашиваемость беременности, привести к самопроизвольному аборту. Поэтому, при получении квоты, пациенткой подписываются документы о возможном уменьшении количества эмбрионов (при процедуре их подсаживается до 6 штук).

Сколько времени занимает ожидание решения о квоте?

Точного времени указать нельзя, но можно примерно подсчитать:

на полный сбор необходимых анализов уйдет около 1-2 месяцев;
врачебная комиссия отнимет еще трое суток;
решение социальной комиссии займет порядка 10 дней.

При отказе от выдачи квоты

Квоты на ЭКО – государственная помощь, которая предоставляет возможность каждой женщине родить собственного ребенка. Местный бюрократизм не должен быть препятствием в осуществлении необходимого лечения.

Женщинам стоит помнить, что федеральная программа дает право на неограниченное количество попыток проведения ЭКО, местные медицинские учреждения (без основательных причин) не имеют права им препятствовать, а лечащий врач-гинеколог должен выдавать направление по первому требованию.

Отдельные специалисты «забывают» или не считают необходимым объяснять бездетным парам о возможности получения лечения бесплатно, что является нарушением медицинской этики.

Диагноз «бесплодие» не является приговором, проблема при современной медицине вполне решаема. Основную сложность в проведении процедуры ЭКО составляет ее высокая стоимость, но государством дается возможность выполнить манипуляцию бесплатно.

Основной проблемой для выполнения лечения служит возраст пациентки – после 35-летнего рубежа правила для получения квот значительно ужесточаются. Это связано с возрастными сопутствующими заболеваниями – если у женщины отмечается ряд хронических болезней, приобретенных с возрастом, то вероятность беременности уменьшается в процентном соотношении.

В случае отсутствия соматических заболеваний, будущие матери этой возрастной группы не попадают в группу риска и могут претендовать на получение бесплатной помощи наравне с остальными. Все нюансы учитываются на региональном уровне – для отдельных областей предельный возраст высчитывается до 38 лет, в некоторых — до 44. Возраст имеет значение для получения государственных квот.

Отказ на получение государственных квот без подробного объяснения причин или несогласия пациентов с решением комиссии можно оспорить на местном уровне – путем подачи искового заявления в суд.

Как получить квоту на ЭКО

Порядок получения федеральных квот на оказание высокотехнологичной/медицинской помощи (ВМП), куда относится процедура ЭКО, регулируется Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.12.2011 №1689н «Порядок направления граждан РФ дляоказания ВМП за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральномбюджете».

Этот приказ осуществляетсяв рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания мед.помощи гражданам Российской Федерации.

Определен порядок распределения федеральных квот на ВМП(высокотехнологичную медицинскую помощь) в разных направлениях медицины,включая получение квоты на бесплатное ЭКО в 2013- 2015.

В 2012 г. было опубликовано постановление№ 1074 "О программе гос.гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013- 2015". В нем указывается, что метод экстракорпорального оплодотворения теперь входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

Порядок получения федеральной квоты на ЭКО можно разделить на несколько этапов:

Чтобы получить направление на ЭКО по квоте или налоговый вычет при эко, необходимо обратиться вженскую консультацию или другое медицинское учреждение, где Вы наблюдаетесь поповоду бесплодия, для получения Выписки о состоянии Вашего здоровья, включая результаты обследования и лечения, а также наличия показаний для проведения процедуры ЭКО. К Выписке из медицинской документации пациента прилагаютсярезультаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований попрофилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

Важно! Результаты анализов и других медицинских исследований оформляются набланках медицинских учреждений и заверяются печатями!

Копию Выписки, заверенную подписью и печатью главврача нужно предоставить воврачебную Комиссию той медицинской организации, где Вы наблюдаетесь.

Врачебная Комиссия втечение 3-х рабочих дней со дня получения документов пациента, должна ихрассмотреть и вынести решение о направлениина бесплатное ЭКО по квоте (или отказ в направлении) в региональныйМинздрав. При этом решение врачебной Комиссии должно основываться исключительно на наличии (отсутствии) у пациента медицинских показаний к процедуре ЭКО.

При отказе в получении квоты на ЭКО-врачебная Комиссия должна выдать на руки пациенту выписку из протокола решениякомиссии с указанием причин отказа.

В случае принятия решения о направлении документовпациента в Комиссию регионального Минздрава для решения вопроса о необходимости/проведения процедуры ЭКО, врачебная комиссия (в течение 3-х рабочих дней) составляет комплект документов и направляет его в Комиссию регионального Минздрава. Пакет документов должен включать:

1)Выписку из протокола решения врачебной Комиссии;

2) Письменное заявление пациента,включая персональные данные:

ФИО пациента;место жительства;документ, удостоверяющий личность и гражданство пациента (РФ);копия паспорта;копия полиса ОМС;свидетельство обязательного пенсионного страхованияпациента (если имеется);почтовый адрес;контактный тел.(если имеется);адрес электронной почты (если имеется);

3) Выписку из мед. документациипациента, собранной по месту наблюдения и лечения о направлении на ЭКО,заверенную подписью руководителя данной мед. Организации;

4) Результаты лабораторных,инструментальных и др. исследований, подтверждающие установленный диагноз.

5) Письменное согласие пациентана обработку персональных данных;

4. Региональная Комиссия Минздрава в течение 10-тирабочих дней со дня поступления комплекта документов пациента, должна вынести одноиз следующих заключений:

Наличие медицинских показаний для направления пациента на процедуру ЭКО суказанием диагноза и названия мед. организации, в которую пациент направляется.Председатель региональной Комиссии втечение 3-х раб. дней после вынесения заключения, обеспечивает оформление напациента "Талона на оказание ВМП", согласование с мед. организацией,проводящей процедуру ЭКО, предполагаемой даты лечения, и своевременное направление пациента в эту организацию.

Отсутствие медицинских показаний или наличие противопоказаний для направления пациента на процедуру ЭКО с указанием причин отказа. Пациент вправе обжаловать решение комиссии в порядке, установленном законодательством РФ.

Проведение дополнительного обследования (определяют какое обследование надо провести дополнительно) с указанием диагноза и названия мед.организации, куда пациент направляется для дообследования. Региональная Комиссия Минздрава обеспечивает направление пациента на проведение дополнительных лабораторных, инструментальных и др. исследований на бесплатной основе.

Оказание специализированной медицинской помощи . Пациент, нуждающийся в проведении дополнительной специализированной мед. помощи перед проведением процедуры ЭКО,направляется в соответствующую мед. организацию с указанием диагноза.Региональная Комиссия Минздрава обеспечивает направление пациента для оказания специализированной мед. помощи на бесплатной основе.

Комиссия регионального Минздрава оформляет Выписку из протокола решения, которую направляют в медицинскую организацию, выполняющую процедуру ЭКО бесплатно в рамках гос. гарантий. Выписка из протокола решения также передается (пересылается) пациенту почтовым отправлением или по электронной почте.

Лечение бесплодия методом ЭКО проводят медицинские организации, входящие в реестр государственных мед. учреждений по оказанию ВМП,в соответствии со стандартами, утвержденными Минздравсоцразвития России.

7. Минздравсоцразвития РФ направляет пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (включая ЭКО) в мед. организации,подведомственные Минздравсоцразвития, РАМН и Федеральному медико-биологическомуагентству в следующих случаях:

Пациент не проживает по месту прописки;Пациент - гражданин РФ, но не проживает на территории РФ; Местная Комиссия не обеспечила направление пациента в мед. организацию на ЭКО.

Для направления пациента в федеральную мед.организацию для проведения процедуры ЭКО необходимо письменное обращение пациента в Минздравсоцразвития России.

8. Пациент имеет право обжаловать решения, принятые в ходе его направления (отказе в направлении) в мед.организацию для оказания ВМП в порядке, установленном законодательством РФ.

Источник: Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.12.2011 №1689н «Порядок направления граждан РФ для оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете».

При отсутствии квот на ЭКО в том медицинском учреждении, куда были направлены документы пациента для проведения ВМП, он остается в Листе ожидания, т.е. попадает в очередь на бесплатное ЭКО по квоте .

При наличии квот на ЭКО, медицинское учреждение-исполнитель процедуры ЭКО высылает протокол-решение вместе с Талоном на оказание ВМП с указанием даты госпитализации данного пациента в Региональный Минздрав, который связывается с пациентом для направления в соответствующее медицинское учреждение.